История Костенеевской больницы
История Костенеевской больницы начинается в XIX веке с Елабужского уезда Вятской губернии. Уезд находится в южной части Вятской губернии и был разделен на 21 волость, куда входило 559 селений. Население составляло 248 410 человек, в основном, крестьян. Они занимались огородничеством, садоводством, земледелием и разными промыслами.
В разных источниках называются разные даты о строительстве и открытии Костенеевской больницы: 1876 и 1881 годы. Известно, что Костенеевская больница на 16 коек строилась 10 лет на средства купца 1-й гильдии Корнилия Никаноровича Щербакова и Международного Красного Креста. Щербаков сделал много благих дел для жителей села. Он также выбрал место для больницы.
Всего было построено несколько одноэтажных типовых полукаменных зданий – целый больничный городок. Главный корпус – амбулатория, где врачи вели прием больных и лечили их, здесь же находилась и аптека. Корпус стационара, где лежали больные, инфекционное отделение. Была в больнице и операционная, отделенная небольшим коридором. Имелась и родильная комната, в штате была акушерка. В больнице были удобства: ванная и клозет. Дом для врача расположен прямо во дворе больницы, несколько домов для сотрудников, подсобные постройки, склады, сараи. Приемная находилась в юго-восточной части, а палаты – в юго-западной. Такое расположение считалось удобным. За водой ходили на ключ, недалеко от больницы.
Лекарства выписывали из Елабужской земской аптеки. Врач мог выписывать их по своему усмотрению три-четыре раза в год; отказа в медикаментах не было. Врач вел прием больных по собственному графику, в первую очередь, принимая пациентов из своего уезда. С жителей других уездов брали посуточную плату: с крестьян – 30 копеек, с состоятельных граждан – 1 рубль.
К больнице были приписаны Козыльская волость; 25 селений Черкасской волости; 11 селений Старо-Ядчинской и одно Лекаревской (всего 52 селения с числом жителей 32 750). Таким образом, на 1 койку приходилось 2045 больных. Нуждающихся в лечении было много, только в 1904 году в стационаре лечилось 1750 человек. Поэтому существовали очереди, и не всегда врач успевал принять всех пациентов.
Неизменно ставился вопрос о расширении Костенеевской больницы, и к началу 1900 года было решено расширить ее на 4 койки. В 1925 году в больнице было 40 коек, столько же в 1939 году.
Кто был первым врачом Костенеевской больницы, неизвестно. Да и вообще информации о врачах, работавших в этой больнице, очень мало. Известно, что в 1908 году губернатором был уволен заведующий Костенеевской больницей Лобовиков.
С 1929 по 1936 годы главным врачом и хирургом в ней был Константин Максимович Дружков. Именно от него началась известная в Татарстане династия онкологов Дружковых. Сын его Борис Константинович, известный в Казани онколог, был доцентом кафедры онкологии Казанского ГИДУВа, а сейчас работает в онкодиспансере. Третий представитель этой династии Олег Борисович Дружков (сын Б.К. Дружкова) – главный маммолог клиники. Внуки Бориса Константиновича и дети Олега Борисовича выбрали тот же путь и ту же судьбу, как дед и отец. Сначала они трудились в Республиканском онкологическом центре, а сейчас в семейной онкологической клинике и продолжают дело основателей династии. «Клиника Дружковых» – это современный медицинский центр, специализирующийся на лечении заболеваний молочной железы, женской и мужской репродуктивной систем, в том числе самых сложных – злокачественных новообразований. Борис Константинович является основателем онкологической маммологии в Татарстане. Династия Дружковых на настоящее время насчитывает 32 человека, занимающихся деятельностью в области медицины.
Константин Максимович Дружков
Константин Максимович Дружков родился в 1899 году в селе Репьевке Бугульминского уезда Самарской губернии (сейчас это Бавлинский район Республики Татарстан) в крестьянской семье. Окончил церковно-приходскую школу и почтово-телеграфное училище в Симбирске. В годы гражданской войны участвовал в боях против колчаковцев на Восточном фронте, против деникинцев на Южном фронте, был ранен.
После окончания войны вернулся домой и вновь работал в Симбирской почтово-телеграфной конторе, одновременно учился на биологическом отделении Рабочего педагогическо-практического института. В 1923 году поступил на медицинский факультет Казанского университета, который окончил в 1929 году, став дипломированным хирургом. Затем Дружков работал ординатором хирургической клиники Казанского медицинского института. Через год его направили в Костенеевскую больницу, где он работал главным врачом и хирургом.
Когда Константин Дружков работал в Костенеево, к нему на практику приезжал студент Валерий Михайлович Осиповский, который оставил о себе очень добрую память. Запомнили его как очень хорошего практического хирурга. Затем Валерий Михайлович работал хирургом в Елабужской больнице. Он в Казани заведовал отделением неотложной хирургии – выполнял невиданные операции.
Константин Максимович Дружков в 1936 году был переведен в город Мензелинск. С 1937 года Дружков возглавлял Мензелинскую районную больницу.
Аврам Овсеевич Лихтенштейн
С 1949 по 1953 годы в Костенеевской больнице работал прославленный врач Аврам Овсеевич Лихтенштейн. Им выполнялись уникальные операции, некоторые даже впервые в истории республики. На операции к нему приезжали и из соседних районов. Помнят его в Отарке под Мамадышем, в городе Малмыже Кировской области. Рассказывают, что в условиях маленькой больницы чудеса творил, блестящие хирургические операции делал. Ему помогала при проведении хирургических операций знаменитая фронтовая операционная медицинская сестра Бородина Прасковья Владимировна. В последующие годы она работала старшей медицинской сестрой больницы до 1976 года. После отъезда А.О. Лихтенштейн работал в Казани.
Кто же он, этот известный по всей округе доктор Лихтенштейн?
В 2008 году Минздрав Республики Татарстан учредил награду «Легенда здравоохранения Татарстана». В этом же году первый президент нашей республики Минтимер Шарипович Шаймиев вручил первую такую награду доктору медицинских наук, профессору, хирургу высшей категории Авраму Овсеевичу Лихтенштейну. На золотом поле диплома – надпись «Лучшему врачу года за честь, достоинство, самоотверженное служение медицине». Вся жизнь Аврама Овсеевича – это служение медицине. Он с достоинством и честью прошел этот сложный, тернистый, героический путь.
История жизни этого доктора богата событиями. Интересно то, что его судьба связана с историей нашего села Костенеево. Познакомимся же с интересной легендарной личностью.
Родился Аврам Овсеевич Лихтенштейн 5 апреля 1923 года на Украине. Отец его был специалистом по болгарскому языку, мать работала экономистом на машиностроительном заводе. Она увлекалась литературой, даже немного писала, посылала свои литературные работы Максиму Горькому и получала от него положительные ответы.
Дом Лихтенштейнов был открытым, в нем всегда было много людей. На столе неизменно стоял двухведерный самовар. Бабушка специальными кусачками на мелкие кусочки колола сахар. Члены семьи беседовали, играли в лото и домино, много пели русские, украинские и еврейские песни. Голоса у всех были красивые. Аврам Овсеевич помнит, что в 4 года он отказался играть в лото и домино. Когда его спросили, почему, он ответил, что проигрывать обидно, а всегда выигрывать нельзя.
Затем была еврейская школа. Учился Аврам Овсеевич всегда на «отлично» и легко, с желанием и удовольствием. Но в седьмом классе он понял, что для поступления в институт ему надо хорошо знать русский язык. Тогда он стал переводить учебники с еврейского на русский.
В 1937 году для всей семьи наступило тяжелое время – отца арестовали. Следователь упорно пытался выяснить, как еврей, родившийся в Брест-Литовске, мог стать специалистом по болгарскому языку. Но дело было не в языке, а в том, что у отца были братья. Один из них, революционер-коммунист, сидел в тюрьме в Польше, иногда присылая открытки бабушке. Видимо, это и сыграло свою роль. Отец оказался в Магадане, и отныне дети Лихтенштейна обязаны были указывать, что они дети репрессированного.
В жизни доктора был один эпизод, который сыграл важную роль. В шестом классе мальчик сломал стопу: катались на санках с горы, он неудачно встал. Несколько дней ничего не предпринимали, и Авраам Овсеевич продолжал ходить. А потом выяснилось, что у него перелом. Еще через несколько дней мать привела его в Институт ортопедии. Целый день они пробыли там, затем мальчику под местной анестезией ломали ногу, так как она начала срастаться неправильно. Процедура была очень болезненная. Затем наложили гипс. Когда вышли из больницы, сын заметил у матери большую седую прядь волос и понял, что хирургия – это его дело. С этого момента все в его жизни было подчинено подготовке к поступлению в мединститут. Он хотел стать хирургом. То есть юноша был целеустремленным, с твердыми убеждениями.
После окончания школы в 1941 году Аврам Овсеевич поступил в первый Киевский медицинский институт. Началась Великая Отечественная война. Однако в армию его не взяли – было очень плохое зрение, военный билет выдали на руки. Немцы быстро подходили к Киеву. Судостроительный завод, на котором работала мать экономистом, с рабочими и специалистами эвакуировали в Зеленодольск, в Татарию. Но сразу перевестись он не смог, поэтому год проработал на заводе имени Горького контролером ОТК. Здесь и началась трудовая деятельность будущего хирурга Лихтенштейна. Его определят в сменные мастера. Он будет получать по рабочей карточке 800 г хлеба. Потом будут окопы... Но ему очень хотелось учиться. С характеристиками с завода смог восстановиться в Казанский медицинский институт. Учился легко и успешно, упорно занимался наукой. Уже на третьем курсе он стал работать ассистентом на кафедре оперативной хирургии и получал врачебную заработную плату, ночами дежурил в больнице. Еще Лихтенштейн преподавал и успевал заниматься общественной работой. Запас его знаний был огромен. В 1946 году на Всероссийском конкурсе студенческих работ он получил первое место. Правда, его работа не была напечатана. После учебы Аврам Овсеевич успешно поступил в аспирантуру, где стал упорно готовиться к защите кандидатской диссертации.
Но быстрый взлет молодого талантливого врача кому-то пришелся не по душе. Поступило анонимное письмо о том, что Лихтенштейн скрывает факт своей биографии – он сын врага народа. Аврама Овсеевича обвинили в сокрытии этого и исключили из комсомола. Тогда это было очень серьезно и страшно. Это означало, что могла не состояться научная и врачебная карьера молодого специалиста. Лихтенштейн не стал искушать судьбу, пошел в Министерство здравоохранения и попросил, чтобы его с супругой направили на работу в какую-нибудь сельскую больницу. Для молодой семьи предоставили работу в селе Костенеево Мортовского района. Вместе с 26-летним Аврамом Овсеевичем приехали его супруга Аблова Ася Исаевна, их двухлетняя дочка Ирина и мама Аси Исаевны – Аблова Елизавета Павловна.
Аврам Овсеевич Лихтенштейн об этом пишет в своей книге «По сусекам памяти»: «Сначала нужно отметить, что наверняка существует какая-то, пока еще непознанная мистика, то есть точки пересечения судеб. Маленькая участковая больница, выполняющая функции районной в Костенеево, где мне пришлось работать после аспирантуры, оказалась очень интересной в этом плане. В свое время там много лет отдыхал и оперировал в летний период молодой хирург Б.В. Огнев, будущий член-корреспондент Академии медицинских наук СССР, там работал изгнанный с кафедры топографической анатомии будущий московский профессор Л.Г. Фишман, затем – основоположник хирургической династии Константин Дружков».
Больница оказалась неплохой. Врачам предоставили отдельный большой дом в четыре комнаты. Нашлась работа и для Аси Исаевны. Она была терапевтом. Супруги купили даже корову, расположив к себе представителей местных властей. «Значит, не уедут», - решили в райкоме.
Местные жители потянулись в больницу. Вот где начал оттачивать молодой хирург свое ремесло, помня выражение немецкого врача Лексера о том, что «хирургия - это ремесло, наука, искусство». Один на всю округу хирург получил огромную практику. Работы было много: надо было не только лечить, но и еще заниматься огромным хозяйством больницы, решать вопросы снабжения и отопления. Он мог не хуже Шерлока Холмса отыскивать, кому «ушли» 8 кило риса, выделенные сельской больнице - и возвращал крупу больным. Доставал гужевой транспорт, чтоб привезти для больницы дрова. Но просить для себя Аврам Овсеевич так и не научился, потому что ставил во главу угла служение больному. Лучшей наградой за свой труд он считал, когда бывший больной узнавал хирурга на улице.
В Костенеевской больнице Лихтенштейн впервые в Татарии провел пересадку мочеточника в прямую кишку.
В 1953 году защитил кандидатскую диссертацию. В этом же году Лихтенштейн попросил Министерство здравоохранения перевести его в любую другую больницу, где он мог бы работать в хирургическом отделении коек на 50. Ему хотелось заниматься только хирургией. В Костенеево было 20 коек, и заниматься приходилось всем.
В 1954 году Лихтенштейна перевели в 5-ю городскую больницу города Казани, где работает в отделении неотложной хирургии 5-й горбольницы врачом-дежурантом. Административная и преподавательская работа по-прежнему заказаны, квартиры нет. Через полгода по предложению Министерства он со своими «декабристками», так шутя Аврам называет жену и дочь, поехал в поселок Уруссу. В поселковой больнице заведует хирургическим отделением и очень много оперирует. Здесь, как и в Костенеево, много оперировал, делал и необычные операции. Кроме многочисленных общепринятых операций на органах брюшной полости впервые в республике производит эксклюзивные пластические операции на лице, создание предгрудинного пищевода из толстой кишки и, наконец, систематические операции на легких. Оттачивая свое ремесло, которое постепенно перерастало в науку, в искусство. Здесь, в Уруссу, Авраам Овсеевич написал свою первую монографию по легочной хирургии.
А в 1957 году сделал доклад на съезде хирургов Татарии. К легочной хирургии его, кроме пылкого желания, подтолкнула месячная стажировка в Москве в Институте хирургии им. Вишневского, где он, как написали в справке, имел возможность наблюдать операции на легких.
Рядом с Уруссу, уже в Башкирии, находится город нефтяников Октябрьский. В противотуберкулезном диспансере там требуется торакальный хирург - редкий по тем временам специалист. Его приглашают в диспансер. С этого времени Аврам Овсеевич работает уже не просто в двух больницах, а в двух республиках.
В 1958 году по конкурсу его избирают на должность главного хирурга врачебно-санитарной службы Казанской железной дороги. В этой больнице он открывает первое отделение грудной хирургии в Татарстане. Он получает в Казани двухкомнатную квартиру, оклад в 3000 рублей дореформенных рублей и телефон прямой связи с железной дорогой. Ночь или день - телефонный звонок выдергивает хирурга на станцию со всегда готовым чемоданчиком. У него есть право сесть в купе мягкого вагона любого проходящего поезда. И мчаться к больному то в Муром, то в Сергач. В Муроме он впервые сделал уникальную операцию – резекцию поджелудочной железы (хирургическая операция, заключающаяся в удалении части органа или анатомического образования – легкого, желудка, сустава, кости). И больной выжил.
Доктор активно оперирует в 4 крупных больницах станций Казанской железной дороги. Потом переходит во вновь открывшуюся железнодорожную больницу, где для него специально создают отделение грудной хирургии, становится заведующим со втрое меньшей зарплатой. Но зато по основному профилю.
- Это был расцвет моей врачебной деятельности, - вспоминает Аврам Овсеевич.
Хирург никогда не уходил домой, если в больнице оставался прооперированный им больной. Первые два года две ночи после операции был рядом с больным - это правило установил для себя сам.
Кроме легких он оперировал сердце, и сделал 150 операций с результатом выживания 97%. С докладом об этом он выступил на Всесоюзном съезде терапевтов. Оперировал больных с повреждениями грудной клетки и брюшной полости и в это же время неустанно занимался наукой, готовил докторскую диссертацию. 100 научных работ, сотни спасенных жизней. Естественно, его докторская была на материале отделения грудной хирургии. Для ее написания он даже не брал положенный двухгодичный отпуск. «Вся наука вылилась из практики», - говорит хирург. После защиты он создал первое в республике отделение реанимации и анестезиологии и руководил этим клиническим отделом КНИИТО (Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии). Торакальные хирурги все считают его своим родоначальником.
Много было последователей и учеников у знаменитого хирурга. Среди его учеников 6 кандидатов, один доктор наук, 12 торакальных хирургов высшей категории. Отделения грудной хирургии РКБ и РПТД сейчас укомплектованы учениками Лихтенштейна. Основатель онкологической маммологической школы Борис Константинович Дружков считал Аврама Овсеевича своим учителем: «Это был уникальный хирург, обладающий талантом и великим мастерством. Человек открытый, честный, увлеченный наукой, умеющий делиться своими знаниями. Много было у него учеников. И было большой честью учиться у него и называться его учениками. У него были красивые, сильные, умные руки хирурга».
В 1966 году Лихтенштейн стал доктором медицинских наук. Он жил для больных и оперировал до 75 лет – дальше оставаться в рядах хирургов не мог. И чтобы быть в строю, 18 раз делал себе операции на глазах. Он обладал уникальной памятью. Помнил по фамилии и имени всех, с кем сводила его судьба, помнил, когда его учитель Иван Федорович Харитонов плакал над умершим ребенком. И на всю жизнь запомнил слова своего учителя: «Когда хирург перестает плакать над постелью умирающего ребенка, он может уходить из профессии».
До конца жизни Аврам Овсеевич был убежден, что самый важный период в его жизни – это первые пять лет после института в деревенской больнице. Он говорил: «Того опыта, который я получил в деревне, мне хватает до сих пор. Во многих случаях я решаю вопросы по-деревенски». Как отмечал Лихтенштейн, люди, которые работали в Костенеевской больнице, оставили в памяти пациентов своеобразные зарубки. До сих пор в Елабужском районе помнят этих прославленных врачей.
Интересно, что сами доктора не только помнят годы работы в Костенеевской больнице, но и говорят, что этот период в их врачебной практике был самым важным. Именно здесь начинались их хирургическая карьера и путь высококлассных специалистов, оставивших большой след в развитии здравоохранения Республики Татарстан. Они стали легендой медицины, и наше село Костенеево сыграла в их судьбах большую роль.
В 1953 году от Лихтенштейна А.О. Костенеевскую больницу принимал врач Максимов Е.И. со своей супругой врачом-терапевтом Подмарьковой А.С., затем, в 1961 году, - выпускник Казанского государственного медицинского института, врач Зайцев Владимир Ильич, впоследствии многие годы работавший главным врачом городской больницы № 6 г. Казани.
В 1991 году главным врачом Костенеевской участковой больницы назначен врач-терапевт Исмагилов Рифат Мансурович, который работает по настоящее время. В больнице имелись 25 круглосуточных коек, процедурный кабинет, клиническая лаборатория, физиотерапевтический, стоматологический кабинеты.
В 1994 году на базе Костенеевской участковой больницы был организован пункт от Республиканского центра экстренной медицинской службы. Выделен санитарный автомобиль, четыре фельдшера. Также эта служба используется как скорая помощь в зоне Костенеевской участковой больницы.
В 2004 году в связи с общим сокращением коечной сети, Костенеевская участковая больница реорганизована в амбулаторию, круглосуточные койки заменены пятью койками стационара дневного пребывания. Амбулатория обслуживает 15 сел с численностью населения 2896 человек, работает 2 врача, в том числе, 1 стоматолог и 8 средних медработников.
Костенеевцам и еще жителям двенадцати деревень ранее приходилось пешком идти на прием, преодолевая расстояние в два километра в мороз и стужу, при этом еще пересекая и федеральную трассу. Комплекс зданий больницы, отстроенный еще во второй половине XIX века, уже давно отслужил свой век. 8 июня 2011 года в селе Костенеево Елабужского района открылся современный фельдшерско-акушерский пункт. Просторные чистые кабинеты, новая мебель и современное медицинское оборудование. Свой стоматологический кабинет, процедурная, перевязочная, кабинет акушера, физиотерапевта и даже палата для дневного стационара.
Строился ФАП за счет федеральной программы. Впрочем, в финансировании участвовали и республика, и местная казна. Ну а близость Костенеевского ФАПа к одной из оживленных автотрасс федерального значения дает возможность оказывать медицинскую помощь пострадавшим в ДТП.
Литература:
1. Ахметзянов Ш.Г., Мелихова М.Н., Рохлина Н.Я. История развития здравоохранения Елабужского района. – Елабуга, 2007.
2. Котлова Л.А., Крапоткина И.Е., Маслова И.В. Очерки истории здравоохранения города Елабуги (XIX-XX вв.). – Елабуга, 2007.
3. Развитие медицины и медицинских учреждений в уездных городах Вятской губернии в XIX в. на примере Елабуги / Кн. Общество и исследования гуманитарных и педагогических наук (История, тенденции, технологии и инновации). – Воронеж -Москва, 2015.
4. Исмагилов Р., главврач Костенеевской больницы. На 15 деревень. – Новая Кама, №82. – 28 мая 1997 г.
5. Иванов С.М. Так все начиналось. – Новая Кама, №144. – 19 сентября 1995 г.
6. Лихтенштейн А.О. По сусекам памяти (субъективные заметки). – Казань, 2012.
7. Агафонов А.А. Библиография и рецензии. Этюды Казанской хирургии. – Казань: КГМУ, 2005 [электронный ресурс].
8. Хамидуллина С. Казанский хирург перенес 18 операций на глаза, чтобы оперировать больных. – Казань, 2010.
9. Лихтенштейн А.О. Наше здравоохранение – это болото, на котором растут отдельные секвойи / Интервью в записи Р. Шакирова, март 2016 г.
10. Лихтенштейн А.О. По сусекам памяти (субъективные заметки). – Казань, 2012.
Электронный ресурс:
1. В.С. Осипова, научный руководитель В.М. Парамонова. Страницы истории Костенеевской больницы. Врач-легенда....
А.В. Строгалова, научный руководитель В.М. Парамонова. Страницы истории Костенеевской больницы. Истоки врачебной династии Дружковых. http://elabuga.com/informationAndPublishing/books/conference2019.pdf
2. Хамидуллина С. Казанский хирург перенес 18 операций на глаза, чтобы оперировать других. – Казанские ведомости, №6. – 18 января 2011 г. :https://kazved.ru/news/health/17-01-2011/kazanskiy-hirurg-perenes-18-operatsiy-na-glaza-chtoby-operirovat-drugih-4744216